Les EHPAD, aussi appelés maisons de retraite, sont des structures collectives médicalisées à destination des seniors en perte d’autonomie. Comment fonctionnent-ils ? Quels sont leurs avantages ? Leurs inconvénients ? Le coût des prestations proposées ? On fait le point dans cet article.
Qu’est-ce qu’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ?
Définition d’EHPAD
Comme leur nom l’indique, les EHPAD sont des structures dédiées aux personnes âgées dépendantes. Ces dernières peuvent être malades, en situation de handicap, fragiles ou vulnérables. D’autres peuvent souffrir de troubles cognitifs comme la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson. Dans tous les cas, la mission d’un EHPAD est de les accompagner et de préserver leur autonomie grâce à une prise en charge globale incluant l’hébergement, la restauration, l’animation et le soin. Il ne faut pas confondre l’EHPAD avec la résidence services seniors qui, elle, n’est pas médicalisée.
À qui l’EHPAD s’adresse-il ?
Les EHPAD s’adressent aux personnes âgées en perte d’autonomie dont le maintien à domicile est devenu difficile voire impossible. Celles-ci ont besoin d’aide (pour le lever, le coucher, la prise des médicaments…) et de soins quotidiens (pansements, mesure de la glycémie…), chose que ne peuvent leur apporter leurs proches, malgré une aide à domicile. Théoriquement, les établissements n’acceptent que les seniors de plus de 60 ans. Toutefois, certaines admissions se font plus tôt, sur dérogation.
Quelles différences entre EHPAD public et EHPAD privé ?
Il existe différents types établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Certains sont publics, d’autres privés. Dans le premier cas, il s’agit de structures sans but lucratif, sous l’autorité du centre d’action sociale, de l’assistance publique ou d’un centre hospitalier. Les établissements sont systématiquement habilités à l’aide sociale. Généralement situés dans des zones rurales, ils offrent des tarifs plus ou moins accessibles à tous. Revers de la médaille : les places sont rares et les délais d’attente dépassent parfois un an dans certaines régions.
De leur côté, les maisons de retraite privées sont plus onéreuses. Néanmoins, l’admission est plus rapide et les prestations proposées, théoriquement, de meilleure qualité (infrastructures plus récentes, offre d’activités plus variées…).
Comment fonctionne une maison de retraite ?
Une maison de retraite accueille des dizaines de résidents. Certaines unités de vie, comme celles dédiées à la maladie d’Alzheimer, limitent les places. Les prestations comprennent l’administration, l’accueil hôtelier et la mise à disposition d’une chambre avec accès à une salle de bain et à des toilettes, ainsi que son entretien. Le coût mensuel comprend aussi l’entretien des parties communes, la maintenance des infrastructures, la mise à disposition de connectiques, l’accès à Internet, la restauration, le blanchissage, les animations et les activités à l’extérieur. A côté de cela, le senoir peut choisir des prestations complémentaires en option (coiffeur, manucure…).
Avantages et inconvénients d’une vie en EHPAD
Un placement en EHPAD est bien souvent une solution de dernier recours. En effet, la personne âgée ne peut plus vivre seule chez elle et doit donc intégrer une structure collective pour sa prise en charge. En maison de retraite, elle n’a plus à faire à manger. Elle prend ses repas, tous faits, dans un restaurant ou en chambre en fonction de son état de santé. Elle conserve une certaine indépendance, dans le sens où elle bénéficie de sa propre chambre et peut donc vaquer à ses loisirs librement : regarder la télévision, recevoir ses proches, lire, peindre…
Toutefois, il est généralement difficile pour les résidents de tisser des liens entre eux, tant les états de santé sont variables. Certaines personnes sont encore semi-autonomes tandis que d’autres sont en fin de vie. D’importants efforts sont faits en la matière. Les EHPAD proposent quasiment tous des activités et des animations, qu’il s’agisse d’ateliers culturels, manuels, d’activités sportives (gymnastique douce, yoga, renforcement musculaire…) ou encore de sorties dans le quartier.
Difficile également de passer sous silence le fait que les EHPAD privés sont actuellement au cœur d’un scandale, à la suite des révélations du livre Les Fossoyeurs de Victor Castanet et de multiples reportages. Ces derniers évoquent des dysfonctionnements dans l’usage des fonds publics, des cas de maltraitances, de négligences… Ces informations ne sont pas sans inquiéter les familles et les personnes âgées elles-mêmes.
Combien coûte une place dans un EHPAD ?
En EHPAD, les prestations sont classées en 3 grandes catégories de tarification :
- Le tarif hébergement ;
- Le tarif dépendance ;
- Le tarif soins.
C’est en additionnant ces trois montants que l’on obtient le tarif mensuel de la vie en EHPAD.
Le tarif hébergement
Le tarif hébergement (accueil hôtelier, restauration, administration générale…) est identique pour tous les résidents d’un même EHPAD, dès lors qu’ils bénéficient d’un même niveau de confort et qu’ils sont arrivés la même année. En 2019, le prix moyen de l’hébergement était d’environ 61 € par jour par personne en chambre individuelle ou de 58 € si la chambre était habilitée à l’ASH (source : CNSA, avril 2021).
Le tarif dépendance
De son côté, le tarif dépendance inclut l’aide et la surveillance nécessaires à l’accomplissement des actes de la vie courante. Il varie selon le GIR de la personne âgée. Plus celle-ci est dépendante, plus le coût est élevé. Toujours d’après les chiffres de la CNSA, en 2019, le prix moyen de la dépendance était de 20,51 € par jour pour un résident très dépendant (GIR 1-2) et de 5,53 € pour un résident relativement autonome (GIR 5-6).
Le tarif soins
Enfin, le tarif soins est à la charge de l’Assurance maladie et n’est donc pas facturé aux résidents. Cependant, les soins effectués par un médecin ou un intervenant extérieur à l’établissement font partie de la couverture santé de la personne âgée. En cas de dépassement d’honoraires ou de frais non pris en charge par la Sécurité sociale, ils sont soit couverts par la complémentaire santé, soit payés par le senior.
Les aides financières possibles pour payer l’EHPAD
Des aides financières peuvent aider les résidents et leurs familles à payer ces frais :
- L’ASH (aide sociale à l’hébergement), comme expliqué précédemment, sous réserve que l’établissement soit habilité à l’aide sociale ;
- Les aides au logement qui peuvent couvrir une partie de la facture relative au tarif hébergement ;
- L’APA (allocation personnalisée d’autonomie) en établissement qui s’applique sur la partie de la facture relative au tarif dépendance pour les personnes en GIR 1-2 et GIR 3-4, les personnes en GIR 5-6 n’étant pas éligibles à l’APA.
Comment trouver une place dans un maison de retraite ?
Pour trouver une place en maison de retraite, plusieurs options s’offrent à vous. Vous pouvez effectuer vous-même des recherches ou déléguer cette tâche à un prestataire. Papyhappy vous propose ses services. Il vous suffit d’échanger par téléphone avec un conseiller, de faire le point sur votre situation et de définir ensemble vos besoins. Celui-ci recherche alors un ou plusieurs logements adaptés et vous transmet un compte-rendu détaillé. C’est alors à vous de faire votre choix. Des services en option sont possibles, tels que des visites de la résidence pour votre compte.
